【摘 要】
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目的 分析甲泼尼龙联合重组人血小板生成素（rhTPO）冲击疗法治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 收集2018年1月至2021年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的135例难治性ITP患儿的临床资料，按照治疗方法不同分为甲泼尼龙组、rhTPO组、联合组，各45例。其中，甲泼尼龙组应用甲泼尼龙治疗，rhTPO组应用rhTPO皮下注射治疗，联合组应用甲泼尼龙联合rhTPO皮下
【基金项目】
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国家卫生计生委课题（W2016EWAH07）；
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目的 分析甲泼尼龙联合重组人血小板生成素（rhTPO）冲击疗法治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法 收集2018年1月至2021年1月安徽医科大学附属亳州医院收治的135例难治性ITP患儿的临床资料，按照治疗方法不同分为甲泼尼龙组、rhTPO组、联合组，各45例。其中，甲泼尼龙组应用甲泼尼龙治疗，rhTPO组应用rhTPO皮下注射治疗，联合组应用甲泼尼龙联合rhTPO皮下注射治疗。比较三组患儿的血小板计数（PLT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化，临床疗效以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、腹泻等不良反应发生情况。结果 不同时点间、组间PLT、TNF-α、IL-6水平的主效应差异有统计学意义（P＜0.01）;PLT、TNF-α、IL-6水平的时点间与组间存在交互作用（P＜0.05）,治疗1、2、3、4周，三组患儿的PLT水平均呈逐渐升高趋势，TNF-α、IL-6水平均呈降低趋势，且联合组的PLT水平均高于甲泼尼龙组与rhTPO组，TNF-α、IL-6水平均低于甲泼尼龙组与rhTPO组（P＜0.05）。治疗结束后3个月，联合组的总有效率明显高于甲泼尼龙组与rhTPO组[95.56%（43/45）比73.33%（33/45）、71.11%（32/45）]（P＜0.05）,而甲泼尼龙组与rhTPO组的总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患儿的总不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ~2=0.760,P=0.684）。结论 甲泼尼龙联合rhTPO应用可显著提高难治性ITP患儿PLT水平，治疗效果明显优于单纯应用甲泼尼龙与rhTPO,且不会增加患儿的不良反应发生率。
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