服用救心药 当心会上瘾

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  服用“救心药”也能上瘾!用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸,被简称“救心药”。由于害怕心绞痛发作,或认为中药没有任何毒副作用,在冠心病患者中服用“救心药”上瘾的现象相当普遍,甚至在非冠心病人群中“救心药”的滥用也很常见。医生提示,药物本身有副作用,特别是“救心药”会扩张血管,不恰当的服用会造成低血压,甚至危及生命。
  谁在滥用“救心药”
  一次心绞痛发作,给63岁的张先生留下了刻骨铭心的记忆。自此他的上衣口袋常备有“救心药”,一感到胸闷或其他不适,他就立即服用。直到有一天,他服用“救心药”后胸闷非但没有缓解还加重了,被家人立即送到医院,医生告诉他的胸闷是由于服用“救心药”上瘾出现了低血压而导致的。张先生这才知道“救心药”虽好,也不能随便吃。
  28的王小姐正在家中休产假,她最近时不时会感到心脏部位剧烈地痛几下,这让她害怕极了,哭着告诉好友自己一定是得了心脏病。于是她买了丹参滴丸、心可舒等各种救心药来服用。等她终于鼓起勇气去医院检查时,医生告诉她根本没有得冠心病,这种疼痛是肋间神经痛引起的,并提醒她以后再不可滥用“救心药”。还有些其他的心血管病也会引起胸闷、胸痛的症状,比如心脏的早搏、主动脉夹层等,吃了“救心药”也是没有用的,甚至是有害的。
  辨识真正“心绞痛”
  “救心药”服用的上瘾与滥用,是与许多人不会辨识自己是否心绞痛发作有密切的关系。广东省人民医院心内科副主任医师谭虹介绍,很多人认为只要是心脏部位的不适感都是心绞痛发作,其实焦虑、更年期、植物神经功能紊乱、反流性食道炎,甚至颈椎病等都可能引起胸前的不适。常见的针扎样、持续几秒就过去的疼痛,往往是由肋间神经引起,而非心绞痛。真正的心绞痛往往持续几分钟到二十分钟,并与活动相关,活动停止后痛感也就有所缓解。
  谭虹介绍,很多人以为心绞痛顾名思义就是心脏部位的疼痛,其实真正的心绞痛还可能表现为牙痛、胸闷,甚至后肩痛,不过这种痛也往往是阵发性的,每次也是持续几分钟到二十分钟左右。谭虹医生提示:药物本身有副作用,特别是“救心药”会扩张血管,不恰当的服用会造成低血压,甚至危及生命。
  救心药的“24字诀”
  专家为服“救心药”者便于记忆和掌握,编了24字诀:药物要新、防止上瘾、先嚼后含、讲究姿势、事不过三、药不离身。
  【药物要新】患者平时应注意药物有无变质,以免急救时失效而影响治疗。国产的硝酸甘油,有效期一般为一年,进口的硝酸甘油,有效期则为两年。但如果经常反复打开药瓶的盖子,则会影响有效期,让有效期变短,可能只有3-6个月。
  【防止上瘾】经常服用这类药物也可能上瘾,可两种急救药交替使用。
  【先嚼后食】多数人都是按照说明书所说的舌下含服,其效果固然不错;但如果能在心绞痛发作时先嚼后再压在舌下含服,便于药物溶化和舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏,效果更好。舌下含化吸收率可达80%。由于舌下含化硝酸甘油,会产生一定的烧灼感,所以有些患者便采取用水吞服药物的方法,这样就只有约8%的药物成分被吸收,根本起不到应有的治疗效果。
  【讲究姿势】含服本药时应取坐姿,因为站着含服常因周身血管扩张而致血压降低,引起晕厥。躺着含服则会致使心脏贮血量突然增多,加重心脏负担。
  【事不过三】在药物有效的情况下,通常用药数分钟后心绞痛就应缓解。若仍不见效,应隔5-10分钟后再服一次。如此重复2-3次,若仍然无效,就应考虑有心肌梗死或其他疾病的可能,应立即去医院诊治。
  【药不离身】救心药应随身携带并放置在固定、掏取方便的衣袋中,晚上睡觉时也应把药放在枕侧易取之处,以便急用时伸手可得。要注意硝酸甘油的挥发性很强,遇光后药性也不稳定,所以应放在棕色的毛玻璃瓶内密闭保存。
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