目的 探讨能谱CT普通扫描不同单能量重建对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)早期病灶显示及图像质量的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2月11例于四川大学华西医院发热门诊就诊并确诊为COVID-19病例的胸部能谱CT影像学资料,11例病例总共发现炎性病灶34个。将能谱CT扫描的原始数据分别重建40～140 keV(间隔20 keV)的单能量图像和常规混合能量图像,每例患者共重建7组图像,并测量所有炎性病灶的CT值和标准差(standard deviation,SD),计算信噪比(signal-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR);由2名诊断医师对图像质量进行主观评分,比较不同单能量组以及混合能量组图像质量的差异。结果 7组重建图像上,单能量组重建图像CT值和SD值随X线能量升高而逐渐降低,SNR和CNR逐渐升高,相邻两组间差异均有统计学意义(P<0.001);80～140 keV范围内单能量组图像SD值低于混合能量组,而SNR和CNR高于混合能量组,两两比较结果显示差异均有统计学意义(P<0.001);120 keV单能量图像主观评分最高,且与混合能量图像主观评分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 能谱CT应用于COVID-19扫描时,不同单能量重建可显著降低COVID-19早期病灶的图像噪声,从而提高图像质量。结合图像的主客观评价,120 keV单能量重建图像对COVID-19早期病灶的显示最佳,对临床早期筛查具有重要的意义。