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【摘 要】 目的：探究分析采用中医辨证配合推拿治疗颈椎病的临床效果。方法：调查分析在148例颈椎病患者治疗情况，根据治疗方式差异，分成对照组和观察组，对照组单纯药物治疗，观察组药物配合推拿治疗，评估两组治疗效果。结果：对照组的临床治疗有效率为82.43%，观察组为97.30%，则观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状的比率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于颈椎病患者，采用中医辨证配合推拿的治疗效果较好，能够显著缓解患者症状，改善颈部功能，降低复发率，具有临床应用推广价值。
【关键词】 颈椎病 中医辨证 推拿手法 联合使用 临床观察
临床上，颈椎病是中老年人多发病，主要为颈椎间盘发生退行性变，而后压迫和刺激颈神经、椎动脉，进而引起一系列临床症状体征。随生活节奏的加快，人们的工作压力逐渐增大，颈椎病的发病率逐年上升，已经成为威胁人们身体健康的重要杀手[1]，颈椎病的发年龄逐渐趋于。本文将探究采用中医辨证配合推拿治疗颈椎病的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
调查分析在2014年1月至2015年5月间在我院诊治的148例颈椎病患者治根据治疗方式差异，分成对照组和观察组，各有74例。对照组中男性有34例，女性有40例；年龄在25岁到78岁之间，平均为（48.6±7.5）岁；病程在2个月到5年之间，平均为（2.6±1.1）年。观察组中男性有36例，女性有38例；年龄在22岁到75岁之间，平均为（49.6±7.2）岁；病程在3个月到5年之间，平均为（2.7±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有较大的差异（P>0.05），那么可以相互比较。
1.2 治疗方法
对照组患者采用单纯的中医药物治疗，具体治疗方法如下：使用中药身痛逐瘀汤为患者进行中医治疗，其配方包含10g桃仁、10g红花、10g甘草、15g羌活、15g当归、7g没药、10g五灵脂、10g牛膝、10g香附、10g地龙、10g木瓜、15g杜仲、15g延胡索、20g茯苓等。采用中医辨证思想进行加减辨证，若患者腰腿胀痛为主要病症，可加青皮、木香，腰腿刺痛、客家丹参、鸡血藤，腰部冷痛，加独活、草乌等，腰部乏力酸痛、加熟地、桑寄生等。每日一剂，每次取药300ml，温水送服，30天为一疗程。
观察组患者采用中医辨证配合推拿治疗，中医辨证治疗和对照组相同，具体的推拿治疗方式如下：首先为患者使用掌根揉法、捏拿法等进行腰部两侧和臀部以及下肢进行推拿，使患者下肢等部位可以充分放松，通过以上方式推拿三次后，再用推法和拇指按压法按揉患者腰部两侧，要经走膀胱位，按揉10min后用双手有节奏按压、拍打患者腰部，持续15min使患者腰部充分放松，之后将患者患部固定，采用下肢后伸扳法使患者腰部过伸，最后，使患者仰卧，尽力抬高患者腿部，并保证抬高时患者腿部保持伸直，数次后，炎患者受损神经根部以及其分布位置采用按点揉拿等手法进行推拿，持续5min。每个疗程15天，持续治疗2个疗程。
1.3 评价指标[2]
治疗结束后，若患者的临床症状体征完全消失，颈椎功能基本恢复，则为显效；若患者的临床症状明显缓解，颈椎功能明显改善，则为有效；若患者症状体征没有改善，颈椎功能没有提高，则为无效。
1.4 统计学分析
对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用x±s表示，并用t检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用χ2检验，若P<0.05，则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
对照组的临床治疗有效率为82.43%，观察组为97.30%，则观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 不同治疗方法临床效果比较
观察组患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状的比率明显低于对照组（P<0.05）。具体结果见表2。
表2 不同治疗方法复发情况比较
3 讨论
对于颈椎病中医中有如下论述，其散见于“痹症”、“头痛”、“项强”、“颈肩痛”、颈筋痛等疾病中[3]。当代医学研究发现，颈椎病源于人体由于年龄的不断增加，机体出现项颈椎的结构变化，致使颈椎管、间等部位形变、狭窄，它们会压迫、刺激、影响血液运输，使颈部神经、脊椎、椎动脉、交感神经等出现功能或结构障碍，导致临床的颈椎病病症出现。
推拿治疗颈椎病的原理是通过推拿是患者粘连部位松懈，拉伸颈椎间隙，进而矫正错位的关节缝隙，重新摆正骨赘物、神经、血管的位置。具有很好的炎症消除作用，可以改善缓解患者的病症。中医辨证治疗法是中医中重要的治疗指导思想，它也是中医区别西医的最重要的治疗思维之一。临床研究发现，在西医治疗中认为是同种类型的颈椎患者，但是在中医看来，通过中医的辩证分析思想，他们则可以分为不同的中医病症类型。采用辨证的中医治疗思想，通过对症下药的方式治疗颈椎病，能切中病机，使临床用药更具有针对性，可以明显提高治疗效果。这种利用中医辩证思想内服中药配合外用推拿治疗相结合的方式，内外相互结合，达到标本兼治，取得更好的治疗效果。
本研究对74例颈椎病患者实施了中医辨证配合推拿的方法，结果发现有72例患者均治疗有效，临床有效率远高于对照组。同时在三个月后复查，中医辨证配合推拿治疗组的患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状明显低于对照组。由此表明，对于颈椎病患者，采用中医辨证配合推拿的治疗效果较好，能够显著缓解患者症状，改善颈部功能，降低复发率，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]李宝柱，郁树海，常秀生，高汉山.中医推拿配合牵引治疗颈型颈椎病200例临床观察[J].辽宁医学杂志，2012，02：106-107.
[2]刘晓，林志茂.针灸推拿治疗颈椎病42例体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，13：136+138.
[3]叶武汉.40例针灸推拿治疗颈椎病临床体会[J].当代医学，2013，13：76-77.
作者简介：姚力，男，籍贯：湖南长沙，职称：副主任医师，學历：本科，主要研究方向：颈腰椎病各种治疗。
【关键词】 颈椎病 中医辨证 推拿手法 联合使用 临床观察
临床上，颈椎病是中老年人多发病，主要为颈椎间盘发生退行性变，而后压迫和刺激颈神经、椎动脉，进而引起一系列临床症状体征。随生活节奏的加快，人们的工作压力逐渐增大，颈椎病的发病率逐年上升，已经成为威胁人们身体健康的重要杀手[1]，颈椎病的发年龄逐渐趋于。本文将探究采用中医辨证配合推拿治疗颈椎病的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
调查分析在2014年1月至2015年5月间在我院诊治的148例颈椎病患者治根据治疗方式差异，分成对照组和观察组，各有74例。对照组中男性有34例，女性有40例；年龄在25岁到78岁之间，平均为（48.6±7.5）岁；病程在2个月到5年之间，平均为（2.6±1.1）年。观察组中男性有36例，女性有38例；年龄在22岁到75岁之间，平均为（49.6±7.2）岁；病程在3个月到5年之间，平均为（2.7±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有较大的差异（P>0.05），那么可以相互比较。
1.2 治疗方法
对照组患者采用单纯的中医药物治疗，具体治疗方法如下：使用中药身痛逐瘀汤为患者进行中医治疗，其配方包含10g桃仁、10g红花、10g甘草、15g羌活、15g当归、7g没药、10g五灵脂、10g牛膝、10g香附、10g地龙、10g木瓜、15g杜仲、15g延胡索、20g茯苓等。采用中医辨证思想进行加减辨证，若患者腰腿胀痛为主要病症，可加青皮、木香，腰腿刺痛、客家丹参、鸡血藤，腰部冷痛，加独活、草乌等，腰部乏力酸痛、加熟地、桑寄生等。每日一剂，每次取药300ml，温水送服，30天为一疗程。
观察组患者采用中医辨证配合推拿治疗，中医辨证治疗和对照组相同，具体的推拿治疗方式如下：首先为患者使用掌根揉法、捏拿法等进行腰部两侧和臀部以及下肢进行推拿，使患者下肢等部位可以充分放松，通过以上方式推拿三次后，再用推法和拇指按压法按揉患者腰部两侧，要经走膀胱位，按揉10min后用双手有节奏按压、拍打患者腰部，持续15min使患者腰部充分放松，之后将患者患部固定，采用下肢后伸扳法使患者腰部过伸，最后，使患者仰卧，尽力抬高患者腿部，并保证抬高时患者腿部保持伸直，数次后，炎患者受损神经根部以及其分布位置采用按点揉拿等手法进行推拿，持续5min。每个疗程15天，持续治疗2个疗程。
1.3 评价指标[2]
治疗结束后，若患者的临床症状体征完全消失，颈椎功能基本恢复，则为显效；若患者的临床症状明显缓解，颈椎功能明显改善，则为有效；若患者症状体征没有改善，颈椎功能没有提高，则为无效。
1.4 统计学分析
对研究数据使用SPSS14.0统计分析，对于计量资料使用x±s表示，并用t检验或方差分析计量资料；对于计数资料，采用χ2检验，若P<0.05，则两组相比较有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
对照组的临床治疗有效率为82.43%，观察组为97.30%，则观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 不同治疗方法临床效果比较
观察组患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状的比率明显低于对照组（P<0.05）。具体结果见表2。
表2 不同治疗方法复发情况比较
3 讨论
对于颈椎病中医中有如下论述，其散见于“痹症”、“头痛”、“项强”、“颈肩痛”、颈筋痛等疾病中[3]。当代医学研究发现，颈椎病源于人体由于年龄的不断增加，机体出现项颈椎的结构变化，致使颈椎管、间等部位形变、狭窄，它们会压迫、刺激、影响血液运输，使颈部神经、脊椎、椎动脉、交感神经等出现功能或结构障碍，导致临床的颈椎病病症出现。
推拿治疗颈椎病的原理是通过推拿是患者粘连部位松懈，拉伸颈椎间隙，进而矫正错位的关节缝隙，重新摆正骨赘物、神经、血管的位置。具有很好的炎症消除作用，可以改善缓解患者的病症。中医辨证治疗法是中医中重要的治疗指导思想，它也是中医区别西医的最重要的治疗思维之一。临床研究发现，在西医治疗中认为是同种类型的颈椎患者，但是在中医看来，通过中医的辩证分析思想，他们则可以分为不同的中医病症类型。采用辨证的中医治疗思想，通过对症下药的方式治疗颈椎病，能切中病机，使临床用药更具有针对性，可以明显提高治疗效果。这种利用中医辩证思想内服中药配合外用推拿治疗相结合的方式，内外相互结合，达到标本兼治，取得更好的治疗效果。
本研究对74例颈椎病患者实施了中医辨证配合推拿的方法，结果发现有72例患者均治疗有效，临床有效率远高于对照组。同时在三个月后复查，中医辨证配合推拿治疗组的患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状明显低于对照组。由此表明，对于颈椎病患者，采用中医辨证配合推拿的治疗效果较好，能够显著缓解患者症状，改善颈部功能，降低复发率，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]李宝柱，郁树海，常秀生，高汉山.中医推拿配合牵引治疗颈型颈椎病200例临床观察[J].辽宁医学杂志，2012，02：106-107.
[2]刘晓，林志茂.针灸推拿治疗颈椎病42例体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，13：136+138.
[3]叶武汉.40例针灸推拿治疗颈椎病临床体会[J].当代医学，2013，13：76-77.
作者简介：姚力，男，籍贯：湖南长沙，职称：副主任医师，學历：本科，主要研究方向：颈腰椎病各种治疗。