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无创正压通气(noninvasive positive pressureventilation,NPPV)是指通过鼻罩或面罩连接呼吸器和患者,无需气管插管和气管切开建立人工气道的辅助机械通气模式.NPPV保留了患者吞咽、进食、语言交流和咳嗽反应机制.自20世纪90年代以来,NPPV已经拓展到慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)导致的呼吸衰竭、急性呼吸衰竭(心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征)、肺栓塞、哮喘急性发作、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、肥胖低通气综合征、有创通气的序贯脱机治疗、神经肌肉性疾病、胸廓限制性疾病以及一些群体性伤害呼吸衰竭的救治等领域,通过对NPPV的开放和循证研究,对NPPV的认识也越来越深刻,尤其是NPPV在急性呼吸衰竭的治疗方面近年来进行了重新的认识和评估[1-5]。