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[摘要] 目的 通过观察硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿的疗效,探讨硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘的作用。方法 将56例支气管哮喘患儿随机分成两组,对照组给予β受体激动剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁治疗,比较治疗疗效。结果 56例患儿临床症状得到不同程度缓解,对照组和治疗组治疗后比较有高度显著差异性(P<0.01)。结论 硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿是较为有效的方法,值得临床推广应用。
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硫酸镁有明显的扩张支气管作用,经研究证实,MgSO4能够明显改善肺功能,降低呼吸道阻力,提高用力肺活量和FEV1,缓解支气管哮喘症状[3]。研究表明,MgSO4治疗支气管哮喘的主要机制[5],通过影响前列腺素的代谢,镁离子激活了支气管平滑肌细胞膜上的腺苷酸环化酶,促使生成cAMP增多,cAMP/cGMP比值上升,镁离子能够激活蛋白激酶及ATP酶,促使ATP生成增加,减少细胞内的过敏物质释放,从而解除气管平滑肌痉挛,改善肺循环;另外,镁离子是钙离子拮抗剂,通过竞争气道平滑肌细胞内的钙结合位点,减少细胞内钙离子浓度,抑制钙内流,从而缓解气道平滑肌痉挛,使支气管扩张[6];镁离子能够提高哮喘患者β2受体功能,上调支气管黏膜上皮的β2受体数目,通过增加β2受体亲和力,从而发挥支气管哮喘患者的气道扩张效应。镁离子还能够减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放,拮抗乙酰胆碱对平滑肌细胞的平滑肌痉挛作用,解除支气管的持续痉挛,缓解气道狭窄,从而减少呼吸困难,改善支气管哮喘患者的肺通气和换气功能[7]。
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