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目的 探讨慢性嗜酒者静息状态下的双侧杏仁核全脑功能连接(FC)情况.方法 选取33名慢性嗜酒者(慢性嗜酒组)及36名性别、年龄、受教育程度与之相匹配的健康志愿者(正常对照组),所有被试者均完成密歇根酒精筛查量表(MAST)和酒精成瘾量表(ADS)评分;使用MRI采集所有被试的静息态数据;数据处理及统计分析采用统计参数图(SPM5)及REST运行环境下的DPARSF软件.利用REST软件分别取得左侧杏仁核活性峰值体素(-24,0,-16)和右侧杏仁核峰值体素(24,0,16)作为种子点,得到全脑FC统计图;对2组FC预处理数据行双样本t检验,将受试者差异具有统计学意义的资料作为协变量.采用REST软件Slice Viewer功能查看结果,将经过Alphasim多重比较校正(FWHM=4,rmm=4,P=0.050)得到的连续体素＞54个体素(1458 mm3)的脑区定义为差异有统计学意义的区域;记录各脑区的峰值蒙特利尔神经科学研究所(MNI)坐标,查看其具体解剖位置;分别提取各脑区的时间序列,与MAST、ADS量表评分作相关性分析.结果 经头动检测,共12例(正常对照组7例,慢性嗜酒组5例)被试者数据被剔除,最终纳入57例被试者(正常对照组29例,慢性嗜酒组28例).以左侧杏仁核为种子点,与正常对照组相比,慢性嗜酒组静息态下FC增强的脑区有左侧额下回岛盖部、双侧缘上回、左侧丘脑、双侧中央旁小叶、左侧中央前回、右侧额下回眶部、右侧颞上回,差异有统计学意义(P＜0.05),功能连接减弱的脑区有左侧枕中回、左侧小脑脚、左侧眶额区、左侧嗅皮层、右侧小脑下半月小叶、右侧小脑顶叶、右侧额上回,差异有统计学意义(P＜0.05).以右侧杏仁核为种子点,与正常对照组相比,慢性嗜酒组静息态下FC增强的脑区有左侧额下回三角部、左侧颞中回、左侧尾状核、左侧楔前叶、左侧中央旁小叶、左侧额中回、右侧角回,差异有统计学意义(P＜0.05),FC减弱的脑区有左侧小脑半球、左侧额眶区、右侧顶上回、延髓,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,慢性嗜酒组左侧额叶与MAST量表评分呈显著负相关(r=-0.433,P=0.021),而左侧楔前叶(r=0.245,P=0.210)、左侧侧缘上回(r=0.187,P=0.341)、右侧缘上回(r=0.142,P=0.4713)、右侧小脑(r=0.227,P=0.245)与ADS量表评分呈显著正相关.结论 慢性嗜酒者左侧杏仁核功能更易受损;杏仁核可能参与前额叶-小脑环路的功能调节,并与酒精相关性脑损害发病机制和临床表现密切相关.