重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

来源 :第四军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pcfanzb
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目的探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果. 方法上述患者24例,于诱导插管前及术毕拔管前,静注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静注后至30 min和20 min时收缩压(SBP), 舒张压(DBP), 心率(HR)的变化. 术中观察静滴硝基甘油至60 min及停药后至30 min, SBP, DBP, HR的变化. 结果诱导插管前静注药物后2 min, SBP, DBP, HR即显著下降,SBP于25 min回升至原水平,HR于30 min回升至原水平. 术毕拔管前静注药物后,SBP, DBP, HR显著下降,且维持至20 min. 术中静滴硝基甘油时,SBP, DBP显著下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变. 结论应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应.
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