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目的
探讨不同血清钠离子水平对高龄心力衰竭(心衰)患者心功能和预后影响。
方法选取天津市某三级甲等医院老年心衰合并低钠血症患者(≥85岁)152例，根据其血钠水平分为轻度、中度及重度低钠血症组，并选取同期血钠正常老年患者76例为对照组，收集患者一般资料，并测定患者相关血液和临床指标。
结果与血钠正常组患者比较，重度低钠血症组患者年龄大、利尿剂应用人数多、血清肌酐水平升高、肌酐清除率水平降低，左心室射血分数(LVEF)降低[(38.1±3.9)%比(45.2±9.7)%]；与其他3组患者比较，重度低钠血症组患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中人数多[72.4%(21例)比56.6%(43例)、41.4%(12例)比23.7%(18例)、22.6%(8例)比11.8%(9例)、20.6%(6例)比9.2%(7例)]，N末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平升高[(4 823.9±588.1)ng/L比(1 124.4±349.1)ng/L、(1 836.2±369.3)ng/L、(2 894.1±687.3)ng/L]，死亡率增加[27.6%(8例)比5.3%(4例)、7.6%(6例)、13.6%(6例)]；重度低钠血症患者住院天数较轻度和中度低钠血症组减少，(11.1±7.1)d比(19.6±5.7)d、(16.1±4.2)d。
结论低钠血症是高龄心衰患者常见的电解质紊乱类型，其中重度低钠血症预示患者死亡风险增加。