彩色多普勒血流显像技术评价血液透析患者动静脉内瘘功能及血流动力学的研究

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目的:探讨彩色多普勒血流显像技术评价血液透析患者动静脉内瘘功能及血流动力学的应用价值。方法:选取2020年2月—2021年12月于昌吉州人民医院行自体动静脉内瘘成形术的尿毒症患者60例,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,术前测双上肢桡动脉、头静脉内径,观察管腔内有无血栓,管壁有无钙化,血管走行及分支位置。术后2、4、6、8周,所有患者应用彩色多普勒超声测量桡动脉内径(diameter of radial artery,RAD)、头静脉内径(diameter of forearm cephalic vein,CVD)、B细胞淋巴瘤-2基因相关启动子(Bcl-xL/Bcl-2associated death promoter,BAD)、头静脉血流量(cephalic vein volume flow,CVF)、桡动脉血流量(radial artery volume flow,RVF)、左右心室衰竭(biventricular failure,BVF),根据彩色多普勒超声检查结果了解动静脉内瘘一般情况及血流动力学相关参数。结果:术前检测出不符合手术标准的患者有4例。术后2、4、6、8周RAD、CVD、BAD、CVF、RVF、BVF均呈逐步上升趋势,且术后4、6、8周各指标值均高于术后2周,差异有统计学意义(P <0.05),但术后4周、6周指标值与术后8周CVF、RVF、BVF相比差异无统计学意义(P> 0.05)。成熟动静脉内瘘各部位血管管径、血流速度(peak systolic velocity,PVS)、阻力指数(resistance index,RI)、血流量(bloodflow,BF)对比,差异有统计学意义(P <0.05)。术后检出并发症6例,包括血栓2例,狭窄4例,内瘘成熟率为90.00%(54/60)。结论:彩色多普勒血流显像技术在自体动静脉内瘘成形术前血管选择和术后动态监测内瘘成熟情况方面具有较高的临床应用价值。
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