2型糖尿病患者脑白质高信号的MRI量化评价研究

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目的 对比不同视觉评分量表在2型糖尿病患者脑白质高信号评价上的价值,并进一步探讨2型糖尿病患者脑白质高信号与血糖水平、认知功能之间的相关性。方法 收集我院内分泌科2型糖尿病住院患者113例以及年龄、性别匹配的对照72例,所有被试接受MRI扫描及认知行为学评价,采用年龄相关白质改变(ARWMC)、改良Scheltens及Fazekas三种视觉评分量表对脑白质高信号进行评分,并对脑白质高信号评分做信度评价,比较两组人口学参量、实验室检查、认知功能差异,并评价其与脑白质高信号评分的相关性。结果 改良Scheltens量表具有较高的观察者内一致性(α=0.879),Fazekas量表评定者间一致性最高(Kappa=0.805),且耗时最短(平均33 s)。与对照组相比,2型糖尿病组脑白质高信号评分显著增加(4.98±1.82比3.97±1.76,P<0.001),且与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(r=0.488,P<0.001;r=0.486,P<0.001);此外,脑室旁额叶白质评分与连线测试B评分呈正相关(r=0.457,P<0.001)。结论 改良Scheltens量表对2型糖尿病患者脑白质高信号的评价更为客观、精准;脑白质高信号与血糖水平及血糖调控具有相关性,并且与认知功能具有密切联系。
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