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目的 分析主要诊断入院病情填写缺陷,为病案首页质量管理提供参考.方法 某院自2020年5月1日起加强病案首页主要诊断入院病情质控.抽取加强质控前2020年4月1日-2020年4月30日3320份病案首页与加强质控后2020年5月1日-2020年9月30日19014份病案首页.比较质控前后主要诊断入院病情填写错误率.结果 加强质控前后主要诊断入院病情错填率分别为2.56％、1.39％,差异有统计学意义(x2=25.23,P＜0.001).主要诊断及入院病情影响主要诊断选择共25份.结论 加强病案首页质控后主要诊断入院病情错填率明显下降,部分临床医师对入院病情的定义仍存在模糊不清以及未认真填写的问题,需加强质控及培训,进一步调高填写正确率.