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目的：总结螺旋CT导向的立体定向开放手术切除脑内小病灶的经验体会和技术要点。方法：应用CRW头颅立体定向系统及philip螺旋CT头颅影像三维重建系统，将立体定向技术与开放手术相结合，治疗23例直径＜2.5cm脑内病灶，临床症状以癫痫发作为主的患者。结果：随访3个月至2年，6例术后癫痫未再发作，14例发作次数及程度明显减少，其中发作次数减少为术前50%的10例，无手术并发症发生。结论：对于CT或MR检查显示的界限清楚的，最大直径＜2.5cm，临床症状以癫痫发作为主的脑深部小病灶，CT导向的立体定向开放手术