患者女性，57岁，因"右上腹胀痛1个月余"于2012年3月7日入院。患者排便习惯无改变，体重无明显下降，纳差。入院查体：未触及包块，右上腹压痛阳性，肠鸣音正常。胃、肠镜未见异常。肝脏增强CT显示：肝肾间占位，考虑起源于肝脏的恶性肿瘤侵及右肾及升结肠（图1）。腹部彩色超声显示：肝实性占位、右肾中极异常回声，考虑肝癌侵及右肾。患者肝炎系列抗原、抗体均为阴性，血常规及生化检查均无明显异常，血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19-9、CA125均在正常范围。术前诊断：肝癌侵及右肾及升结肠。患者入院后第5天于全身麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔少量淡黄色腹水，小肠系膜多发淋巴结肿大。于右上腹腹膜后可触及一大小约为8 cm×7 cm×7 cm肿块，质硬，活动度差，已侵及肝脏、右肾、结肠肝曲及膈肌。术中快速病理见梭形细胞病变，倾向恶性肿瘤。遂行肿瘤切除、肝部分切除、右半结肠切除、右肾脂肪囊切除、右侧膈肌部分切除、修补及胸腔闭式引流术。术后病理：腹膜后恶性间皮瘤（malignant retroperitoneal mesothelioma，MRPM），侵及肝脏及结肠（图2）。免疫组化：WT-1及Vimentim（+）。术后给予抗炎、抑酸、保肝、化痰及营养支持治疗。术后第6天拔除胸腔闭式引流管，第11天拔除腹腔引流管，第12天给予奥沙利铂（每体表面积130 mg/m²）行全身静脉化疗后出院。随访4个月，一般状态良好。