目的 研究心率变异性、心率减速力对老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱的评估及预防作用。方法 选取2019年1月至2022年6月我院老年代谢综合征合并心脏自主神经功能紊乱的患者90例作为试验组，对照组有90例年龄匹配的单纯性老年代谢综合征患者。24小时动态心电图作为分析患者心率减速力（Heart rate deceleration force, DC）和心率变异性（Heart rate variability, HRV）的工具，其中心率变异性包括的指标有5min RR间期平均值的标准差（SDANN）、RR间期总体标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNN50）。由此评估老年代谢综合征患者心脏自主神经功能紊乱的状态，从而帮助临床预防老年代谢综合征患者恶性心血管事件的发生。结果 试验组患者的心率减速力和心率变异性均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；试验组患者的心率变异性和心率减速力与心脏自主神经功能具有一定的正相关性（P均＜0.05）。以SDNN≤90ms、SDANN≤75ms、PNN50≤5ms、RMSSD≤20ms为阳性；以DC≤3ms为阳性，试验组患者心率变异性指标、心率减速力的阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心率变异性、心率减速力可以有效预测老年代谢综合征患者的心脏自主神经功能紊乱情况，上述指标降低提示心脏自主神经功能受损。通过加强心率变异性、心率减速力的监测，可有效预防恶性心血管事件的发生，且上述指标具有较高的准确性。因此，心率变异性、心率减速力在评估和预防老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱方面有很高的应用价值，可在临床上大力推广应用。