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目的
观察急性肾损伤（AKI）患者在连续性肾脏代替治疗（CRRT）过程中心排血指数（CI）与下腔静脉管径呼吸变异指数（RVI）之间的关系，为使用床旁超声快速评估血容量、指导液体管理提供依据。
方法采用前瞻性研究方法，选择广西贵港市人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）需行CRRT治疗的AKI患者为研究对象，24 h CRRT治疗采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式。检测患者CRRT期间CI，超声测量下腔静脉最大直径（IVCmax）、下腔静脉最小直径（IVCmin），计算RVI。分析AKI患者CI与RVI的关系。
结果23例AKI患者CRRT治疗期间，RVI由治疗前的（16.8±1.5）%逐渐升高至24 h时的（48.3±4.5）%；CI治疗前为（2.5±0.8）L·min-1·m-2，随治疗时间延长逐渐升高至18 h达峰值，为（3.7±1.1）L·min-1·m-2，然后逐渐下降至24 h为（3.2±1.7）L·min-1·m-2。CI达最高值时对应的RVI为（35.0±5.7）%，标准差大致为平均值的10%，具有临床意义。
结论AKI患者行CRRT治疗过程中，当RVI上升至35.0%时可能出现CI的最大值，如果RVI继续上升，有可能出现容量不足。