【摘 要】
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患者，男，65岁。以“劳累后心性气短3年，加重1个月”收入院。追问病史，偶测血压140/90 mm Hg,无明显心绞痛发生史，近一个月，气短加重，夜间阵发喘憋，伴有下肢轻度水肿，否认糖尿病史。三
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患者，男，65岁。以“劳累后心性气短3年，加重1个月”收入院。追问病史，偶测血压140/90 mm Hg,无明显心绞痛发生史，近一个月，气短加重，夜间阵发喘憋，伴有下肢轻度水肿，否认糖尿病史。三次住当地及其他医院，匀诊为“扩张型心肌病，心功能不全”。rn 体检：血压130/80 mm Hg(1 mm?Hg=0.133 kPa)，脉搏100次/min。颈静脉充盈。心尖搏动不显著。各瓣膜区未及震颤，叩诊心界扩大于左侧锁中线外1 cm。听诊：心律整，心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下可及2 cm。脾不大，双下肢水肿(+)。rn 心电图：窦性心率，Ⅰ°AVB、Ⅱ、Ⅲ、aVF,异常Q波，V3,4QS,室内传导阻滞，V3,4T波倒置，偶发室早。rn 心脏X线片：肺淤血。主动脉结增宽，左心室明显增大，心胸比率0.67。印象诊断：X线所见考虑左心室受累疾患，结合临床考虑扩张型心肌病。
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