【摘 要】
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目的 观察合并糖尿病行择期下肢手术患者术后心肌肌钙蛋白(I cardiac troponin I, cTnI)的变化以及喷他佐辛对其影响. 方法 蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢骨科手术患者93例,分
【机 构】
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山西医科大学麻醉学系,太原,030001山西医科大学麻醉学系,太原030001;山西医科大学第二医院麻醉科,太原030001;
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目的 观察合并糖尿病行择期下肢手术患者术后心肌肌钙蛋白(I cardiac troponin I, cTnI)的变化以及喷他佐辛对其影响. 方法 蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢骨科手术患者93例,分为非糖尿病组(NDM组,31例)、糖尿病喷他佐辛干预组(DM-P组,31例)和糖尿病非喷他佐辛干预组(DM组,31例).DM-P组患者于术前30 min静脉输注喷他佐辛0.5 mg/kg.DM组、NDM组在相同时间输注等量生理盐水.分别于术前30 min及术后24 h采集患者非输液侧肘静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清中cTnI、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)的浓度;观察记录患者术中不良心血管事件.结果 DM组、DM-P组术前30 min、术后24 h血清cTnI浓度显著高于NDM组(P?0.05);DM组术后24 h cTnI显著高DM-P组(P?0.05);与术前比较,NDM组、DM组术后24 h cTnI显著升高(P?0.05),而DM-P组患者术后24 h cTnI显著降低(P?0.05).术前30 min,NDM组血清CGRP明显高于DM组、DM-P组(P?0.05);术后24 h,NDM组、DM-P组血清CGRP明显高于DM组(P?0.05).术中不良心血管事件发生率DM组(58.1%)显著高于NDM组(22.6%)(P?0.05). 结论 糖尿病患者血清cTnI显著升高,喷他佐辛可降低糖尿病患者下肢手术后24 h血清cTnI浓度.该作用可能与上调CGRP有关.
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