【摘 要】
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目的:总结一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的安全性和可行性.方法:2002年1月-2008年12月,采用一期后路经椎弓根器械内固定,前路病灶清除髂骨块植骨融合治疗下腰椎结核33例.
【机 构】
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浙江省中西医结合医院骨科,浙江,杭州,310003
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目的:总结一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的安全性和可行性.方法:2002年1月-2008年12月,采用一期后路经椎弓根器械内固定,前路病灶清除髂骨块植骨融合治疗下腰椎结核33例.男19例,女14例:年龄28～74岁.病程4～33个月,平均8个月.4例伴有肺结核;3例伴窦道形成;3例伴不同程度的神经根受压;均有冷脓肿或死骨,15例有不同程度椎管内侵犯占位.结果:术后切口均Ⅰ期愈合,其中1例术后未正规抗结核化疗而结核复发,其余均无复发.术后随访6个月～3年,平均18个月.根据Chen等疗效评定标准,优22例,良10例,中1例.术后12个月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙.融合时间5～7个月,平均6个月.结论:前路病灶彻底清除、植骨结合后路器械固定治疗下腰椎结核具有安全、操作简便、利于脊柱的稳定性的恢复、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形的等优点,适用于下腰椎结核治疗.
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