探讨儿童颞骨CT低剂量扫描的可行性。
方法通过对1具尸体头颅颞骨CT扫描的不同成像参数组合的比较,筛选出符合图像诊断质量要求,且辐射剂量最低的最佳成像参数组合,然后将该成像方案应用于27例患儿的颞骨CT检查(低剂量组),并回顾性纳入27例常规方案成像的儿童颞骨CT图像(常规剂量组)进行比较。2名医师独立对图像的主观评分进行评价,两者评分一致性采用Kappa一致性检验。采用独立样本t检验对2组儿童各年龄段辐射剂量及图像质量评分进行比较。
结果预实验显示最佳成像参数组合为100 kV和70 mAs,2名医师评估一致性良好(Kappa值为0.784,P<0.05)。将最佳参数组合应用于儿童。2名医师对低剂量组及常规剂量组颞骨图像质量评估一致性良好(Kappa值分别为0.641、0.815,P值均<0.05)。0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组辐射剂量分别为(0.707 5±0.029 1)、(0.431 6±0.051 3)、(0.309 5±0.138 4)mSv,常规剂量组辐射剂量分别为(3.166 2±0.462 5)、(2.048 6±0.224 7)、(1.492 0±0.422 1)mSv。低剂量组明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-10.612、-26.220、-79.848,P值均<0.05)。0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组图像质量评分分别为(75.5±0.6)、(75.6±3.5)、(75.4±2.4)分,常规剂量组图像质量评分分别为(78.8±1.0)、(79.8±2.2)、(79.5±1.0)分,低剂量组评分明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-3.667、-26.22、-6.315,P值均<0.05),但两组图像质量均满足诊断要求。
结论颞骨低剂量扫描切实可行,100 kV、70 mAs组合适合儿童颞骨CT检查和诊断。