探究1型糖尿病(T1DM)患者的血脂特点及尿酸水平与血脂异常的相关性。

选取2015年6月至2019年2月于苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院的T1DM患者201例，作为T1DM组。选取健康体检中心的非糖尿病健康人136名，作为健康对照组。前者按照2016版中国成人血脂异常防治指南诊断标准分为血脂异常T1DM组和血脂正常T1DM组。收集年龄、身高、体重、血压、肝肾功能、尿酸、空腹血糖、HbA1c、甲状腺功能、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)等临床生化指标进行比较。采用Spearman相关性分析探究尿酸水平与生化指标的相关性。二元logistic回归分析T1DM血脂异常的影响因素。

T1DM组血脂异常总体发生率为24.9%(50/201)，主要为低HDL-C血症、高甘油三酯血症和高LDL-C血症，发生率分别为18.9%(38/201)、5.5%(11/201)和2.0%(4/201)。与健康对照组相比，T1DM组收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C水平升高(t＝2.105～26.048，P均<0.05)，体重指数、HDL-C、FT₃水平降低(t＝－12.660～－4.253，P均<0.05)。与血脂正常T1DM组相比，血脂异常T1DM组尿酸、HbA1c、空腹C肽、舒张压水平均升高(t＝2.283～3.193，P均<0.05)，年龄降低(t＝－2.300, P＝0.023)。T1DM患者尿酸水平与甘油三酯呈正相关(r＝0.199, P<0.05)，与HDL-C、年龄呈负相关(r＝－0.163、－0.319, P均<0.05)。Logistic回归分析显示，尿酸(OR＝1.007, 95% CI: 1.002～1.011, P＝0.002)、舒张压(OR＝1.064, 95% CI: 1.015～1.116, P＝0.010)、HbA1c(OR＝1.197，95% CI: 1.027～1.394, P＝0.021)是T1DM发生血脂异常的独立危险因素。

T1DM患者存在血脂异常，尿酸水平可能与T1DM患者血脂异常相关。