【摘 要】
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目的 探讨磁共振成像（MRI）在布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值，为布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断提供参考依据。方法 选取广州市胸科医院及中山大学第一附属医院惠亚医院2019年1月到2021年12月期间收治的87例确诊脊柱结核患者作为脊柱结核组（广州市胸科医院87例），23例确诊布鲁氏菌性脊柱炎患者作为脊柱炎组（广州市胸科医院5例，中山大学第一附属医院惠亚医院18例），所有患者
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目（粤卫科教函（2020）15号）； 广州市中医药科技项目（穗卫中医[2017]2号）；
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目的 探讨磁共振成像（MRI）在布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核鉴别诊断中的应用价值，为布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核的鉴别诊断提供参考依据。方法 选取广州市胸科医院及中山大学第一附属医院惠亚医院2019年1月到2021年12月期间收治的87例确诊脊柱结核患者作为脊柱结核组（广州市胸科医院87例），23例确诊布鲁氏菌性脊柱炎患者作为脊柱炎组（广州市胸科医院5例，中山大学第一附属医院惠亚医院18例），所有患者均行MRI检查，根据影像学资料比较两组的发病部位、椎体受累数、受累椎体信号形态特征、椎体破坏、椎间盘狭窄情况和脓肿信号。结果 两组的发病部位、椎体受累数对比无显著差异（P＞0.05）。两组受累椎体信号形态特征对比差异有统计学意义（P ＜0.05），其中脊柱炎组的弥散型信号比例（50.00%）低于脊柱结核组（88.89%），局灶型比例（30.43%）高于脊柱结核组（11.11%），扇形信号比例（23.08%）高于脊柱结核组（0）。两组椎体破坏和椎间盘狭窄情况比较差异有统计学意义（P ＜0.05），其中脊柱炎组的椎体塌陷比例（0）低于脊柱结核组（43.52%），脊柱后凸畸形比例（3.85%）低于脊柱结核组（24.07%），椎间盘周围骨质破坏比例（46.15%）高于脊柱结核组（10.19%）。两组脓肿信号对比：脊柱结核组椎旁脓肿比例（54.02%）高于脊柱炎组（30.43%），脊柱结核组椎旁软组织异常信号比例（91.95%）高于脊柱炎组（52.17%），脊柱炎组韧带下脓肿≥3个椎体水平的比例（6.67%）低于脊柱结核组（57.75%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；脊柱炎组硬膜外脓肿比例（47.83%）、硬膜外脓肿伴神经症状比例（34.78%）、前纵韧带下脓肿比例（65.22%）与脊柱结核组比较无明显差异（P＞0.05）。结论 布鲁氏菌性脊柱炎与脊柱结核患者在MRI检查中的骨质破坏程度、椎体信号形态、椎旁脓肿、椎旁软组织异常信号、脓肿扩散程度上具有明显差异，可为临床医师鉴别两种疾病提供重要的参考依据。
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