目的:探究老年下消化道出血患者在出血原因、症状体征和诊疗方面的临床特点。方法:对224例老年下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并在病因方面与同期收治的131例青中年患者进行比照。结果:老年组患者临床多表现为便血(27.2%)、排便习惯改变(12.9%)、腹胀(11.2%)、腹泻(8.5%)、腹痛(7.6%)等,出血原因有肠道恶性肿瘤(30.8%)、缺血性肠炎(18.3%)、肛周疾病(17.4%)及肠息肉(14.3%)等,青中年组患者则以肠息肉(21.4%)、急慢性肠炎(20.6%)、肛周疾病(18.3%)及肠道恶性肿瘤(11.5%)为主,两组间病因构成存在差异(P<0.05);老年组97.8%患者完成肠镜检查且阳性率为69.4%。结论:老年人下消化道出血临床上多表现为便血、排便习惯改变、腹胀、腹泻、腹痛等,而肠道恶性肿瘤、缺血性肠炎、肛周疾病及肠息肉是主要出血原因。结肠镜结合病理检查目前仍是首要诊断方法。