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患者女,70岁.2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛,夜间明显,肩关节活动轻微受限.6个月前疼痛加重,并出现1个进行性增大的肿物.体检:左肩关节活动受限,左肩胛部有一肿物,质硬,活动度差,边界不清,有压痛,局部皮温高,皮肤发红,表面无破溃,距肩峰下3 cm处.X线表现(图1):左肩胛骨骨质大部分破坏消失,残留部分关节盂,锁骨上、腋下见软组织肿胀影,未见明确钙化影。