观察肾移植术后急性排斥大鼠外周血中叉头状转录因子3（Foxp3）阳性的CD₄⁺CD₂₅⁺调节性T细胞（CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞）水平及其T盒转录因子TBX1（TBX1）和肌细胞特异性增强因子2D（MEF2D）表达变化，结合肾功能、血浆白细胞介素10（IL-10）、干扰素γ（IFN-γ）及肾组织病理变化，探讨其中的调控机制。

建立大鼠肾移植模型，分为急性排斥组（急排组）和非急性排斥（非急排）组。测定两组大鼠肾功能（尿素氮和血肌酐）；ELISA法测定血浆中IL-10和IFN-γ；HE染色法观察肾脏组织病理。应用流式细胞术分选测定CD₄+CD₂₅⁺ Treg细胞；实时定量PCR测定CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞的Foxp3、TBX1和MEF2D mRNA表达；Western印迹测定CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞Foxp3、TBX1和MEF2D蛋白表达。

与非急排组相比，急排组尿素氮和血肌酐均升高，IL-10下降，IFN-γ升高（均P<0.05）。急排组肾组织病理出现肾小球肥大和系膜细胞显著增生，毛细血管增生和中性粒细胞浸润；肾间质明显水肿和肾小管坏死，伴有淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润。与非急排组相比，急排组外周血CD₄+CD₂₅⁺ Treg细胞比例降低（4.50%±0.50%比5.74%±1.96%，P<0.05），CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞Foxp3、MEF2D的mRNA和蛋白表达均降低（均P<0.01），TBX1的mRNA和蛋白表达均升高（均P<0.01）。

肾移植急性排斥大鼠免疫耐受细胞CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞减少，Foxp3、MEF2D、IL-10表达降低，TBX1、IFN-γ表达增强，共同促进肾移植急性排斥反应的发生发展，加重肾损伤。