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目的观察腹腔镜下脾切术联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压的疗效及安全性。方法70例肝硬化门静脉高压患者分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜下脾切术联合门奇静脉断流术,对照组行开腹手术脾切术联合门奇静脉断流术,比较两组手术情况、术后肝功能及肝静脉压力梯度指标(HVPG)。结果观察组3例中转开腹。两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05);两组住院时间、并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组