有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎患者局部脑血流的对照研究

来源 :中华神经科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mugua220
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目的 探讨有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎(GTCS)患者局部脑血流的差异,为评价癫癎预后和合理治疗提供依据.方法对29例有效控制的特发性GTCS患者和12例控制不良的特发性GTCS患者进行发作间期单光子发射计算机断层(99mTc-ECD-SPECT)脑血灌流显像,用感兴趣区(ROI)方法对两组的局部脑血流(rCBF)分布进行半定量分析,并将两组患者低局部脑血流的比率(异常率)与临床癫癎发作次数、脑电图(EEG)进行比较.结果 ROI分析显示12例控制不良的特发性GTCS患者大脑基底节区和丘脑的rCBF明显低于29例有效控制的特发性GTCS患者大脑的相应脑区血流量(P<0.05).有效控制组SPECT脑显像出现低血灌注区的异常率(1/29)明显低于控制不良组(9/12),两组具有显著性差异(P<0.05);而两组患者的EEG异常率分别为13/29、7/12,差异不具有显著性意义(P>0.05).结论控制不良的GTCS基底节及丘脑局部脑血流降低者明显多于有效控制的GTCS;特发性GTCS患者发作间期大脑低血灌流区可能是亚临床病灶或是长期癫癎发作的脑损伤区。

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