对噻嗪系列利尿剂的再评价

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在内脏脂肪蓄积性肥胖时,由于来自肥胖脂肪组织的游离脂肪酸、TNF-α、抵抗素等细胞因子的分泌过度和脂联素分泌减低而引起胰岛素抵抗。此时屡屡见到的高胰岛素血症也成为高血压的原因,胰岛素作用不足又引起糖耐量异常.此外还容易并发脂质代谢异常(特别是高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症)。
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