超声内镜在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的应用价值

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目的 探讨贲门失弛缓症(EA)患者在行经口内镜肌切开术(POEM)前行超声内镜(EUS)检查的临床价值.方法 2011年8月至11月复旦大学附属中山医院内镜中心共为34例拟行POEM的EA患者(EA组)和30例接受胃EUS检查者(对照组)进行食管EUS检查,分别测取贲门口、贲门上5 cm、贲门上10 cm、贲门上15 cm处固有肌层厚度、环形肌层厚度并计算环形肌层比例.比较组内和组间的肌层厚度差异.观察不同食管肌层厚度与EA患者POEM后并发症的关系.统计学处理采用t检验.结果 EA组和对照组相同部位固有肌层厚度比较差异均无统计学意义(贲门口、贲门上5 cm、贲门上10 cm、贲门上15 cm处的t=1.210、1.116、0、0.292,P均>0.05).EA组贲门口、贲门上5 cm、贲门上10 cm、贲门上15 cm处环形肌层厚度分别为(1.72±0.49)、(1.86±0.81)、(1.56±0.47)、(1.41±0.48) mm,对照组则分别为(1.06±0.50)、(1.40±0.33)、(1.05±0.37)、(0.78±0.12) mm,相同部位比较,EA组皆厚于对照组(t=5.326、2.903、4.778、6.993,P均<0.05).相同部位环形肌层比例比较,EA组皆高于对照组.固有肌层厚度<2 mm的EA患者POEM后并发症发生率较高.结论 EA患者POEM前行EUS检查具有一定的指导意义。

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