【摘 要】
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采用小骨窗开颅直接血肿清除术治疗高血压脑出血患者 2 34例 ,11例于术中及术后 2 4小时内发生急性脑肿胀 ,伴高血压危象 3例。抢救成功 8例 ,死亡 3例。对生存者随访 5个月
【机 构】
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采用小骨窗开颅直接血肿清除术治疗高血压脑出血患者 2 34例 ,11例于术中及术后 2 4小时内发生急性脑肿胀 ,伴高血压危象 3例。抢救成功 8例 ,死亡 3例。对生存者随访 5个月至 6年 ,日常生活能力 ( ADL )分级为 级 1例、 级 2例、 级 5例 ;2例分别于术后 2年、 4年因再出血死亡。认为术中操作粗糙、麻醉过浅 ,术后呼吸不畅、脑微循环障碍及神经细胞钙超载是引起脑肿胀的主要原因。
There were 2 34 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage treated by direct craniotomy with small bone window craniotomy, 11 cases had acute brain swelling within 24 hours after operation and 3 cases with hypertensive crisis. Rescue success in 8 cases, 3 deaths. Survival patients were followed up for 5 months to 6 years. ADL was classified as grade 1, grade 2 and grade 5 respectively. Two patients died of rebleeding after 2 years and 4 years respectively. It is considered that intraoperative rough operation, too shallow anesthesia, poor postoperative respiration, cerebral microcirculation disorder and nerve cell calcium overload are the main reasons causing brain swelling.
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