内窥镜结合CO2皮下气腔行尺神经松解前置术的临床应用

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目的 介绍内窥镜视下结合CO2注气法皮下气腔行尺神经松解前置术的临床应用.方法 对8例9侧肘管综合征患者,根据Dellon分型:轻度者3例3侧,中度者4例4侧,重度者1例2侧.在上臂内侧、肘上10.0 cm处作1.0~1.5 cm 长横切口为腔镜入口,在外侧或肘内后侧处作0.5~1.0 cm 长横切口为操作入口.利用腹腔镜系统,通过气腹机注入CO2气体形成皮下气腔,内窥镜视下游离松解尺神经至肘上8.0~10.0 cm和肘下5.0~6.0 cm,并将尺神经前置于肘前皮下.结果 8例患者均在内窥镜视下顺利完成手术,手术时间平均每侧约45~60 min.术中内窥镜视下全段观察尺神经无损伤,臂部无皮下积气、血肿.术后随访时间为8~15个月,所有患者尺神经症状均有改善,未见神经滑脱现象.手功能恢复优5例5侧,良3例4侧.结论 内窥镜下结合CO2皮下气腔行尺神经松解前置术,不仅能达到常规开放手术的同等疗效,而且手术更微创、美观。

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