胫骨pilon骨折的治疗体会

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目的 探讨总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法 2002年1月至2008年12月,共治疗pilon骨折28例,其中男20例,女8例.年龄15-58岁,平均37.5岁;坠落伤15例,交通事故10例,运动扭伤1例,重物砸伤2例.开放性骨折8例,均行急诊手术;闭合性骨折20例,受伤至手术时间30 min~15 d;平均6.1 d.按Ruedi-Allgower分型,I型4例,II型16型,III型8例.3例行牵引或石膏外固定;8例行有限切开加外固定支架;17例行切开复位支撑钢板内固定.结果 术后随访2~5年5个月,平均3.8年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周缘皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎.结论 pilon骨折并发症多而且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得最佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵直等并发症,最大限度地恢复踝关节功能.
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