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将886例腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人分为两组。院内组407例,在LC前选出其中116例可疑胆总管结石者进行ERCP检查,将检出的3例胆道蛔虫病人先行内镜胆管取出(ERBA)。7例胆总管结石病人先行内镜括约肌切开(ES)取石。然后再行LC。术后仅2例胆管残石(0.5%)。院外组因没有条件行ERCP,LC术后经证实的胆管残石发生率为3.3%(16/479),明显高于院内组(P<0.01)。对于两组共18例胆管残石病人,14例通过ES取出残石.证明ERCP及ES与LC相结合,更能充分发挥微创外科的积极作用。