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【摘要】目的 了解临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中的应用价值。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的接受计划性剖宫产手术的患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组施以常规护理，实验组推行临床护理路径干预，观察两组临床护理效果。结果 实验组健康教育掌握率（96.88%）明显优于对照组（75.00%），且护理满意度（93.75%）显著高于对照组（68.75%），差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中具有重要的应用价值，临床上应引起足够重视。
【关键词】临床护理路径；剖宫产；健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0273-02
据有关研究资料证实，由于妇科患者均为女性，其手术方式多需切除卵巢或子宫，患者易产生抑郁、焦虑等心理问题，积极推行健康教育路径干预，为患者指定一条健康教育路线图，可降低其心理应激反应，改善其预后[1]。为了深入探究临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中的应用价值，本文主要对我院收治的64例接受计划性剖宫产手术的患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的行计划性剖宫产手术的患者64例为研究对象，无贫血、全身感染、精神障碍等患者，年龄（30-50）岁，平均年龄在（44.54±2.26）岁之间；40例子宫肌瘤，21例卵巢囊肿，3例其他。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组，均32例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规健康教育干预，包括入院常规指导及手术前后健康教育干预。实验组应用临床护理路径来开展健康教育工作，从患者及家属需求角度出发，制定健康教育路径表，发放健康教育处方：①入院第1d，强化入院介绍与评估，阐述各种检查方法、意义及相关注意事项，并由专人护送患者进行检查；②入院第2d，做好术前准备工作，包括肠道、阴道准备，告知其目的与意义及注意事项，告知术前麻醉方式，予以床上排便、排痰、盆底肌训练指导；③入院第3-5d，于手术日，强化体位指导，详细讲解管道护理注意事项，并做好用药指导；于术后1-2d，做好饮食、皮肤与引流管护理，详细分析伤口敷料是否出现渗血等情况，并予以床上床下活动指导，告知其注意事项；④入院第6-7d，做好饮食、休息指导，强化功能锻炼，讲解随访有关事宜，并阐述预约挂号方式。
1.3 观察指标
①健康教育掌握率：采用自行设计的健康知识评价表，对剖宫产围手术期相关健康知识掌握情况进行评价，主要包括饮食、心理、药物等方面，每项主要划分为三个等级，即知晓、部分知晓、不知晓；②护理满意度：应用自行设计的护理满意度调查量表（主要包括不满意、满意、较满意及非常满意四个等级），对两组护理满意度进行系统评估。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康教育掌握率比较
实验组健康教育掌握率为96.88%，对照组健康教育掌握率为75.00%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组护理满意度比较
实验组护理满意度为93.75%，对照组护理满意度为68.75%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组护理满意度比较[n（%）]
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组 32 20（62.50）* 6（18.75） 4（12.50） 2（6.25）* 30（93.75）*
对照组 32 12（37.50） 7（21.87） 3（9.36） 10（31.25） 22（68.75）
X2 - 4.000 0.096 0.160 6.563 6.564
P - <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
近年来，据有关调查发现，国内剖宫产率呈逐年增长趋势，多数剖宫产虽都属于择期手术，但产妇仍伴有不同程度的心理障碍，极其容易诱发机体交感神经系统紧张，促使胎盘血流量急剧下降，导致产妇痛阈值降低，一定程度上提高了手术相关并发症发生率，故强化临床护理干预、加强健康教育显得尤为重要[2]。
有学者通过对81例剖宫产手术患者进行平行对照研究，结果提示，临床护理路径干预组对相关知识的掌握程度明显高于常规对照组，且对护理工作的满意度高达100%，显著优于常规护理组（90%），提示对剖宫产手术患者推行临床护理路径干预，可调整其心理状态，提高其健康知识认知水平与护理满意度，保证其生活质量，值得临床积极推广应用[3]。本文研究结果提示，实验组健康教育掌握率及护理满意度均高于对照组（P<0.05），充分证实临床护理路径干预对剖宫产手术患者具有重要的影响，这与相关研究结论一致。究其根源，临床护理路径作为指导护理人员开展健康教育工作的有效工具，以患者用药、饮食、运动及功能锻炼、情绪调节、疾病筛查等为依据，从而制订较为规范的健康教育流程，促使患者及其家属参照路径指示协助治疗与护理，可贯彻落实各项护理措施，提高患者及其家属对相关健康知识的认识水平，保证其主动参与性，对提升护理满意度、确保护理效果具有重要的应用价值[4]。
综上所述，临床护理路径干预对改善剖宫产手术患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]姚月玲.临床护理路径在剖宫产孕产妇家属健康教育中的应用[J].临床医学工程，2013，23（06）：737-738.
[2]钟景梅.临床护理路径在剖宫产手术中的临床应用及效果分析[J].中国保健营养，2012，26（10）：1483-1483.
[3]欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，23（01）：46-47.
[4]李春燕，胡军霞，唐红.围手术期患者的临床护理路径式健康教育效果Meta分析[J].健康教育与健康促进，2014，11（03）：166-170.
【关键词】临床护理路径；剖宫产；健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0273-02
据有关研究资料证实，由于妇科患者均为女性，其手术方式多需切除卵巢或子宫，患者易产生抑郁、焦虑等心理问题，积极推行健康教育路径干预，为患者指定一条健康教育路线图，可降低其心理应激反应，改善其预后[1]。为了深入探究临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中的应用价值，本文主要对我院收治的64例接受计划性剖宫产手术的患者进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的行计划性剖宫产手术的患者64例为研究对象，无贫血、全身感染、精神障碍等患者，年龄（30-50）岁，平均年龄在（44.54±2.26）岁之间；40例子宫肌瘤，21例卵巢囊肿，3例其他。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组，均32例，两组患者基数资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规健康教育干预，包括入院常规指导及手术前后健康教育干预。实验组应用临床护理路径来开展健康教育工作，从患者及家属需求角度出发，制定健康教育路径表，发放健康教育处方：①入院第1d，强化入院介绍与评估，阐述各种检查方法、意义及相关注意事项，并由专人护送患者进行检查；②入院第2d，做好术前准备工作，包括肠道、阴道准备，告知其目的与意义及注意事项，告知术前麻醉方式，予以床上排便、排痰、盆底肌训练指导；③入院第3-5d，于手术日，强化体位指导，详细讲解管道护理注意事项，并做好用药指导；于术后1-2d，做好饮食、皮肤与引流管护理，详细分析伤口敷料是否出现渗血等情况，并予以床上床下活动指导，告知其注意事项；④入院第6-7d，做好饮食、休息指导，强化功能锻炼，讲解随访有关事宜，并阐述预约挂号方式。
1.3 观察指标
①健康教育掌握率：采用自行设计的健康知识评价表，对剖宫产围手术期相关健康知识掌握情况进行评价，主要包括饮食、心理、药物等方面，每项主要划分为三个等级，即知晓、部分知晓、不知晓；②护理满意度：应用自行设计的护理满意度调查量表（主要包括不满意、满意、较满意及非常满意四个等级），对两组护理满意度进行系统评估。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X?检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康教育掌握率比较
实验组健康教育掌握率为96.88%，对照组健康教育掌握率为75.00%，差异具有显著统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组护理满意度比较
实验组护理满意度为93.75%，对照组护理满意度为68.75%，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组护理满意度比较[n（%）]
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组 32 20（62.50）* 6（18.75） 4（12.50） 2（6.25）* 30（93.75）*
对照组 32 12（37.50） 7（21.87） 3（9.36） 10（31.25） 22（68.75）
X2 - 4.000 0.096 0.160 6.563 6.564
P - <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
近年来，据有关调查发现，国内剖宫产率呈逐年增长趋势，多数剖宫产虽都属于择期手术，但产妇仍伴有不同程度的心理障碍，极其容易诱发机体交感神经系统紧张，促使胎盘血流量急剧下降，导致产妇痛阈值降低，一定程度上提高了手术相关并发症发生率，故强化临床护理干预、加强健康教育显得尤为重要[2]。
有学者通过对81例剖宫产手术患者进行平行对照研究，结果提示，临床护理路径干预组对相关知识的掌握程度明显高于常规对照组，且对护理工作的满意度高达100%，显著优于常规护理组（90%），提示对剖宫产手术患者推行临床护理路径干预，可调整其心理状态，提高其健康知识认知水平与护理满意度，保证其生活质量，值得临床积极推广应用[3]。本文研究结果提示，实验组健康教育掌握率及护理满意度均高于对照组（P<0.05），充分证实临床护理路径干预对剖宫产手术患者具有重要的影响，这与相关研究结论一致。究其根源，临床护理路径作为指导护理人员开展健康教育工作的有效工具，以患者用药、饮食、运动及功能锻炼、情绪调节、疾病筛查等为依据，从而制订较为规范的健康教育流程，促使患者及其家属参照路径指示协助治疗与护理，可贯彻落实各项护理措施，提高患者及其家属对相关健康知识的认识水平，保证其主动参与性，对提升护理满意度、确保护理效果具有重要的应用价值[4]。
综上所述，临床护理路径干预对改善剖宫产手术患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]姚月玲.临床护理路径在剖宫产孕产妇家属健康教育中的应用[J].临床医学工程，2013，23（06）：737-738.
[2]钟景梅.临床护理路径在剖宫产手术中的临床应用及效果分析[J].中国保健营养，2012，26（10）：1483-1483.
[3]欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，23（01）：46-47.
[4]李春燕，胡军霞，唐红.围手术期患者的临床护理路径式健康教育效果Meta分析[J].健康教育与健康促进，2014，11（03）：166-170.