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摘要：目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：对2014年3月到6月之间对某医院接受治疗的50名小儿肺炎患者进行随机分组治疗，观察组和对这组患儿分别25人，对照组和观察组患儿均采用常规的综合治疗，观察组患儿在在进行常规的综合治疗的基础之上采用布地奈德雾化吸入治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患儿的治疗情况良好，与对照组患儿的治疗情况相比观察组患儿的肺炎体征咳嗽、哮喘、发热、肺部湿罗音等肺炎体征的消失时间明显加快。结论：布地奈德雾化吸入治疗对于小儿肺炎的治疗情况良好，辅以常规的综合治疗能够有效的治疗小儿肺炎迅速的帮助患儿改善生活状况。
关键词：布地奈德；雾化吸入治疗；小儿肺炎
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、从而引起多种重症并发症，进而影响孩子发育。此病症多表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。这种小儿疾病如果不及时的进行治疗会严重影响儿童的健康成长，本文对布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效进行了观察，现将治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2014年3月到6月之间在某医院接受并治疗50名小儿肺炎患者，对这50名患者入院之前进行白细胞检查和C反应蛋白实验，根据各项细胞病学检查以及参照各类文献资料对50名患儿的病情诊断为小儿肺炎。50名小儿肺炎的患儿年龄在1岁到7岁之间，其中男性患儿27名女性患儿23名，两组患儿在检查过程中发现并没有出现合并其他器官的严重疾病，患儿的临床症状为咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音、咳痰。两组患儿在病症、年龄以及其它方面没有统计学的差异（P>0.05），因此两组具有可比性。
1.2方法
对两组患儿均采用常规的综合治疗方式，止咳、化痰、平喘、抗感染的治疗。但是观察组的患儿在常规综合治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入的治疗方式，2到7岁的患儿每天吸入200μg-400μg，分2-4次使用。两组患者的疗程为1周。
1.3疗效判定标准
治疗的判定标准分为治愈、治疗显效和治疗无效，总的有效率是治愈人数加上显效人数与总人数的比值，治愈是指患者的肺炎症状消失，治疗显效是指患儿的各项症状明显减轻，治疗无效是指患儿的症状没有出现好转甚至是有加重的情形。
1.4统计学分析
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X?检验。以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患儿的治疗情况良好，与对照组患儿的治疗情况相比观察组患儿的肺炎体征咳嗽、哮喘、发热、肺部湿罗音等肺炎体征的消失时间明显加快。两组患者的病症的消失时间对比和两组患者治疗情况对比请看表1和表2。
3.讨论
小儿肺炎产生的原因有两种，第一可能是产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。第二如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。一般的肺炎症状分为两种第一是轻型肺炎症状有：发热，大多数较高；咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶；呼吸道症状呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀；全身症状除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。第二是重型肺炎症状有：呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音；循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全；神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其它均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝；消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎；酸中毒可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
布地奈德能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，本品的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素的效果较弱或相当。化学名称：16a，17a-22R，S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羟基-3，20-二酮。用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。轻，中度结肠克罗恩、溃疡性结肠炎局限在乙状结肠者可用本品灌肠。
综上所述，布地奈德雾化吸入治疗对于小儿肺炎的治疗情况良好，辅以常规的综合治疗能够有效的治疗小儿肺炎迅速的帮助患儿改善生活状况。除此以外要加强儿童的锻炼保证室内空气清新等。
参考文献：
[1]乔铎元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察[J].北方药学，2011，8（8）：29-30
[2]张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察[J].中国现代医生，2010，48（35）：198-199
关键词：布地奈德；雾化吸入治疗；小儿肺炎
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、从而引起多种重症并发症，进而影响孩子发育。此病症多表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。这种小儿疾病如果不及时的进行治疗会严重影响儿童的健康成长，本文对布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效进行了观察，现将治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2014年3月到6月之间在某医院接受并治疗50名小儿肺炎患者，对这50名患者入院之前进行白细胞检查和C反应蛋白实验，根据各项细胞病学检查以及参照各类文献资料对50名患儿的病情诊断为小儿肺炎。50名小儿肺炎的患儿年龄在1岁到7岁之间，其中男性患儿27名女性患儿23名，两组患儿在检查过程中发现并没有出现合并其他器官的严重疾病，患儿的临床症状为咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音、咳痰。两组患儿在病症、年龄以及其它方面没有统计学的差异（P>0.05），因此两组具有可比性。
1.2方法
对两组患儿均采用常规的综合治疗方式，止咳、化痰、平喘、抗感染的治疗。但是观察组的患儿在常规综合治疗的基础上采用布地奈德雾化吸入的治疗方式，2到7岁的患儿每天吸入200μg-400μg，分2-4次使用。两组患者的疗程为1周。
1.3疗效判定标准
治疗的判定标准分为治愈、治疗显效和治疗无效，总的有效率是治愈人数加上显效人数与总人数的比值，治愈是指患者的肺炎症状消失，治疗显效是指患儿的各项症状明显减轻，治疗无效是指患儿的症状没有出现好转甚至是有加重的情形。
1.4统计学分析
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X?检验。以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患儿的治疗情况良好，与对照组患儿的治疗情况相比观察组患儿的肺炎体征咳嗽、哮喘、发热、肺部湿罗音等肺炎体征的消失时间明显加快。两组患者的病症的消失时间对比和两组患者治疗情况对比请看表1和表2。
3.讨论
小儿肺炎产生的原因有两种，第一可能是产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。第二如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。一般的肺炎症状分为两种第一是轻型肺炎症状有：发热，大多数较高；咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶；呼吸道症状呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀；全身症状除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。第二是重型肺炎症状有：呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音；循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全；神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其它均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝；消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎；酸中毒可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
布地奈德能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，本品的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其它糖皮质激素的效果较弱或相当。化学名称：16a，17a-22R，S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11b，21-二羟基-3，20-二酮。用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。轻，中度结肠克罗恩、溃疡性结肠炎局限在乙状结肠者可用本品灌肠。
综上所述，布地奈德雾化吸入治疗对于小儿肺炎的治疗情况良好，辅以常规的综合治疗能够有效的治疗小儿肺炎迅速的帮助患儿改善生活状况。除此以外要加强儿童的锻炼保证室内空气清新等。
参考文献：
[1]乔铎元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察[J].北方药学，2011，8（8）：29-30
[2]张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察[J].中国现代医生，2010，48（35）：198-199