【摘 要】
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患者男,33岁,因头痛伴性格改变5个月,加重1周于2010年9月急诊入院.患者5个月前开始出现头痛,以头顶部、枕部为重,为持续性胀痛,夜间明显.无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无语言障碍.一直在当地医院神经内科治疗,考虑为血管性头痛,给予改善脑供血治疗后症状好转,但仍有疼痛,间歇性加重,渐出现性格改变,易怒,孤僻,失眠,记忆力逐渐减退,尤以近期记忆力明显.1周前开始再次出现头痛加剧,难以忍受,到我院
【机 构】
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528000广东省佛山市第一人民医院皮肤科,528000广东省佛山市第一人民医院皮肤科
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患者男,33岁,因头痛伴性格改变5个月,加重1周于2010年9月急诊入院.患者5个月前开始出现头痛,以头顶部、枕部为重,为持续性胀痛,夜间明显.无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无语言障碍.一直在当地医院神经内科治疗,考虑为血管性头痛,给予改善脑供血治疗后症状好转,但仍有疼痛,间歇性加重,渐出现性格改变,易怒,孤僻,失眠,记忆力逐渐减退,尤以近期记忆力明显.1周前开始再次出现头痛加剧,难以忍受,到我院急诊拟诊"缺血性脑血管病?"收入急诊观察.患者发病以来,无视力、听力下降,无行走不稳,无发热、精神差,大小便正常,体重无明显下降.既往史:患者于2年前体检发现梅毒螺旋体抗体阳性,在当地医院查甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性(滴度为1∶16),给予长效青霉素240万U肌内注射每周1次,共3次.治疗后多次复查TRUST,滴度在1∶16～1∶64之间,考虑为梅毒血清固定,先后共注射长效青霉素9次,口服多西环素0.2 g日2次共2周,但一直未做HIV抗体检测及脑脊液检查.患者离异,无同性恋史,有非婚性接触史,否认吸毒史。
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