【摘 要】
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近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念深入人心,其中以区域麻醉为主的围术期多模式镇痛在促进胸腹部手术患者的康复发挥重要作用[1].区域麻醉中,
【机 构】
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北京大学第三医院麻醉科,北京,100191
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近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念深入人心,其中以区域麻醉为主的围术期多模式镇痛在促进胸腹部手术患者的康复发挥重要作用[1].区域麻醉中,除传统的硬膜外阻滞、胸椎旁神经阻滞外,近年来出现超声引导下腹横筋膜阻滞、胸神经阻滞、腰方肌阻滞、竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)为麻醉医师提供更多的选择.在众多方法中进行选择应着重考虑适应证、便捷性、有效性以及安全性.硬膜外阻滞对凝血功能要求严格[2],胸椎旁阻滞具有气胸风险、操作难度大,腹横筋膜阻滞单点注射阻滞覆盖范围有限[3],胸神经阻滞[4]和腰方肌阻滞[5]还需要更多的随机对照研究证实其有效性.
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