【摘 要】
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目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)术前临床和超声检查特征对中央区淋巴结转移的预测价值,并建立预测模型.方法 回顾性分析2007年1月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院甲状腺
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,云南昆明650032;云南省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所,云南昆明650034;昆明医科大学第一附属医院健康管理中心,云南昆明650032
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目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)术前临床和超声检查特征对中央区淋巴结转移的预测价值,并建立预测模型.方法 回顾性分析2007年1月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心经术后病理学检查证实为PTC的连续2862例病人的临床资料.由双人复读超声检查结果,分析临床和超声特征与中央区淋巴结转移的关系,并建立诊断模型.结果 2862例PTC病人中央区淋巴结转移发生率为43.2％,清扫中央区淋巴结数目为8(0～45)枚,转移淋巴结数目为2(1～38)枚.建立的预测模型由性别、年龄、肿瘤大小、微钙化、血管走行、阻力指数＞0.7、超声多结节病变7个变量组成.以Logistic回归预测概率作为诊断指标,根据ROC曲线确定界值,概率值预测中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.713(95％CI0.695～0.732).确定肿瘤直径≥0.95 cm为ROC曲线的最佳临界点,特异度为0.649,敏感度为0.677.结论 基于术前临床及超声特征的预测模型能够较好地预测PTC病人中央区淋巴结转移,临床应用经济、简便、无创,可有效提高术前诊断敏感度.
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