目的探讨超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法选取柳州市中医医院2015年6月—2016年12月收治的老年髋部骨折患者80例,按照随机综合序贯法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组实施常规气管插管静脉复合麻醉,观察组在超声引导下实施腰丛神经阻滞复合小剂量右美托咪定麻醉,两组均在术后使用静脉自控镇痛（PCIA）,比较两组患者不同时间心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）,不同时间（术后6 h、12 h、24 h）的视觉模拟评分法（VAS）评分,48 h内血管活性药物剂量、使用次数,经静脉患者自控镇痛（PCIA）药物用量、按压次数,不良反应发生情况（恶心、呕吐、咽喉疼痛）及麻醉用药费用情况。结果观察组患者T₁、T₂、T₃时MAP、HR水平低于对照组（P<0.05）;两组患者不同时间点SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者T₁、T₂、T₃的MAP、HR低于T₀（P<0.05）;对照组患者T₁时的MAP、HR,T₂时、T₃时的MAP均高于T₀时（P<0.05）。观察组血管活性药物使用剂量、使用次数、术后PCIA药物用量和按压次数低于对照组（P<0.05）。患者术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,观察组麻醉费用低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定应用在老年髋部骨折手术患者,可较好的维持患者的血流动力学稳定,降低术后疼痛,不良反应少,为患者节省经济费用。