评价硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)矫正角膜移植术后不规则散光的临床疗效。
方法回顾性系列病例研究。收集2012年6月至2016年12月在山东省眼科医院试戴并成功验配了RGPCL的角膜移植术后患者31例(37只眼)。其中男性24例(30只眼),女性7例(7只眼),年龄(31.3±5.8)岁。收集患者原发病、首次配戴RGPCL距离角膜移植的时间,logMAR视力表检查患者的裸眼视力(UCVA)、最佳框架眼镜矫正视力(BCVA)及RGPCL的矫正视力,配戴RGPCL前后不同对比度视力,配戴RGPCL前后角膜地形图和角膜内皮各参数,配戴RGPCL的眼部并发症及舒适度评估。采用独立样本配对t检验对角膜形态学参数、角膜地形图检查结果及角膜内皮参数等数据进行比较。
结果31例患者首次配戴RGPCL的时间为术后(4.6±2.3)年。UCVA、BCVA、RGPCL矫正视力分别为0.81±0.21、0.54±0.13、0.10±0.07(t=7.170,16.617,17.866;P<0.05)。配戴RGPCL前后主观验光平均柱镜度数为(-5.76±2.23)和(-0.83±0.47)D(t=8.531,P<0.05)。配戴RGPCL后100%、25%、10%、5%的不同对比度视力分别由0.95±0.33、1.18±0.21、1.400±0.00、1.40±0.00提高至0.12±0.15、0.37±0.17、0.65±0.25、0.96±0.29(t=5.972,8.473,9.243,5.104;P<0.05)。观察期内角膜内皮各参数戴镜前后无明显改变,未发现角膜移植排斥反应及其他并发症,94.6%(35/37)的患者戴镜感觉舒适。
结论RGPCL矫正角膜移植术后不规则散光安全有效,均可获得良好的矫正视力,提高不同对比度视力。(中华眼科杂志,2019,55:413-418)