【摘 要】
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目的 探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效.方法 收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料,进行回顾性分析.取巩膜坏死组织进行涂片、微牛物培养,并对这4例患者进行血清学检查.采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式,并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼.结果 4例患者细菌及真
【机 构】
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430060,武汉,武汉大学人民医院眼科，武汉大学医学院眼科研究所,430060,武汉,武汉大学人民医院眼科，武汉大学医学院眼科研究所,430060,武汉,武汉大学人民医院眼科，武汉大学医学院眼科研究
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目的 探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效.方法 收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料,进行回顾性分析.取巩膜坏死组织进行涂片、微牛物培养,并对这4例患者进行血清学检查.采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式,并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,1例患者类风湿因子高达139IU/ml,3例患者患有干眼症.异体巩膜联合多层羊膜移植术后8-15d羊膜开始融解,角膜上皮完全修复;7-11d可见血管长人异体巩膜组织,约45d巩膜坏死区愈合.结论 全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要凶素;异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复。
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