目的　探讨充血性心力衰竭时血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化及前列腺素的影响。方法　测定35例充血性心力衰竭（心衰）患者血浆NOET血管紧张素转换酶（ACE）活性。20例健康者作对照组。15例患者静脉滴注前列腺素E1（PGE1，20～40ng·kg^-1·min^-1），Swanganz导管监测血流动力学，用药前后测肺动脉、头静脉血浆NO、ET和ACE活性。结果　心衰患者存在肺动脉高压，心衰组血浆NO高于对照组，肺动脉血浆中高于自身静脉。心衰组血浆ET和ACE活性呈相似改变。心衰组血浆ET的增幅大于NO，NO/ET比值下降。上述改变均与心衰严重程度有关（P<0.05）。前列腺素E1显著降低肺动脉压力，增加心脏指数，降低血浆NO、ET和ACE水平，增加NO/ET比值。结论　血浆NO水平增高是心力衰竭病理生理特征之一。NO、ET与NO/ET等改变与肺动脉高压和局部血管内皮细胞损伤有关，参与心衰的病理生理。前列腺素E1可以抑制上述改变。