颈动脉支架置入术后血浆P-选择素和内皮功能的变化及意义

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目的 探讨颈动脉支架置入术后P-选择素和内皮功能的变化及意义.方法 测定67例短暂性脑缺血发作需颈动脉支架置入术患者(治疗组)和54例全脑血管造影阴性短暂性脑缺血发作患者(对照组)术前,术后1、6、24 h,2周肘静脉血浆P-选择素、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮紊-1(ET-1),根据手术复杂程度将治疗组患者分为A组、B组,并进行比较.其中P-选择素、vWF采用酶联免疫吸附测定法,ET-1采用放射免疫测定法.结果 所有患者术后P-选择素、vWF、ET-1水平均升高,治疗组P-选择素术后1 h[(29.23±6.98)ng/ml]达到高峰,vWF、ET-1术后6 h[(119.63±16.75)%、(79.71±9.78)ng/L]达到高峰.与术前比较,治疗组P-选择素、ET-1术后各时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),vWF术后1、6、24 h差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,治疗组P-选择紊术后1 h、ET-1术后6 h差异有统计学意义(P<0.05),vWF术后1、6 h差异有统计学意义(P<0.01).与A组比较,B组vWF术后各时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),ET-1术后1、6、24 h差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 P-选择素、vWF、ET-1在颈动脉支架置入术后有一定程度的激活,并与病变程度、手术复杂程度有关;术后监测以上生物指标,对患者的危险分层、临床治疗及判断预后可能有重要价值.
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