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<正> 患者女,56岁。右上腹痛伴食欲下降5个月,双下肢水肿半个月。既往无乙型肝炎病史。体检:腹膨隆,右上腹轻度压痛。实验室检查:血清总胆红素50 μmol/L、直接胆红素37.5 μmol/L、间接胆红素12.5 μmol/L,乙肝五项阴性。CT 检查:平扫肝方叶见大小约81 mm×55 mm 的略呈椭圆形等密度影,与正常肝脏分界不清,病灶区 CT 值为46 HU。左叶肝内胆管明显扩张,右叶肝内胆管轻度扩张。