【摘 要】
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真菌多在土壤中生长,孢子被吸入到肺部可引起肺真菌病;有些真菌为寄生菌,机体抵抗力下降时可引起感染;体内其他部位真菌感染可经淋巴或血液到肺部,为继发性肺真菌病.临床常见
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真菌多在土壤中生长,孢子被吸入到肺部可引起肺真菌病;有些真菌为寄生菌,机体抵抗力下降时可引起感染;体内其他部位真菌感染可经淋巴或血液到肺部,为继发性肺真菌病.临床常见的肺真菌病包括肺念珠菌病、肺曲霉菌病、肺隐球菌病、肺毛霉菌病、肺孢子菌病,诊断需结合患者的基本情况(特别是病史)、肺部感染特征、微生物学、组织病理学检查等几个方面综合考虑,需与一般细菌病毒感染、结核、肿瘤等相鉴别.近日,笔者遇到1例由曲霉菌所致肺部感染的病例,现搜集整理如下,供同道参考.
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在炎热的夏季或初秋,高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变,一旦机体无法适应,引起正常生理功能紊乱,则可能造成体温异常升高,从而导致中暑。轻症者可仅有头晕、头痛、乏力、注意力不集中等表现,严重者可进展为热射病,救治不及时可能导致死亡。
食管裂孔疝是腹部的器官(通常是胃)通过横膈膜进入纵隔腔中,可导致胃食管反流或咽喉反流,其症状包括口腔酸味、胃灼热感、吞咽困难、胸痛等,并发症有缺铁性贫血、肠扭结或肠梗阻等。根据统计,此疾病的好发年龄多集中在1岁前和50岁以后。年长、抽烟、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、怀孕、腹膜透析、结缔组织疾病或之前曾接受阑尾切除手术为最常见的危险因素。
据国家卫健委网站消息,截至2021年6月28日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗120671.4万剂次。单看数据就让人叹为观止,这些可都是我们医务人员一针一针打出来的。慈溪市匡堰镇卫生院也和全国各地的基层医疗机构一样投入到新冠病毒疫苗接种工作中,我们上午要在医院承担基本的预防接种门诊工作,下午则要对全镇适龄人群进行新冠病毒疫苗接种,非常忙碌。
中风后舌强语謇,是指患者大脑皮层的语言中枢受到一定的损伤,致使说话、阅读、理解等语言交流能力障碍。中医称为“喑痱”“风痱”“难言”“不语”等,《素问•脉解》云:“所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也。少阴不至者,厥也。”《素问玄机原病式•六气为病》云:“暴喑,猝痖也。”仲师在《金匮要略方论•中风历节病脉证并治第五》篇中指出:“邪入于藏,舌即难言。”
急性心肌梗死是指有持续性胸部不适或其他缺血症状,伴有心肌损伤标志物升高。根据心电图的表现可以分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。在我国城乡地区,急性心肌梗死的死亡率呈现逐年上升的趋势,而且比城市居民死亡率更高。相比城市患者,城乡ST段抬高型心肌梗死患者能够接受再灌注治疗率较低。静脉溶栓作为经皮冠脉介入治疗(PCI)之外的重要再灌注治疗方式,应该被急救人员所掌握使用。
曲霉菌在自然界中广泛存在,是一类常见的条件致病菌。肺曲霉菌病常见于免疫功能障碍患者群体,诸如白血病、器官移植、人类免疫缺陷病毒感染、粒细胞减少症及肿瘤化疗、大剂量应用皮质类固醇激素治疗的患者。近年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺曲霉菌病的情况并不少见,但由于临床症状不典型、痰检阳性率极低、不同类型肺曲霉菌病的高危因素、临床特征区别较大,COPD患者又难以耐受有创检查,对该病患者的诊断具有重要价值的曲霉菌抗体以及曲霉菌定量PCR检测在国内医疗机构未常规开展,故很多肺曲霉菌病患者诊治不及时。笔者近期收治一例
左心室扩大不管在临床诊疗还是超声筛查中都经常遇到。对于临床医生来说,遇见超声报告描述为左室扩大,惯性思维就是考虑扩张型心肌病,缺少对超声报告其他信息的深入解读;而对于超声检查医生来说,很多往往仅给出左室扩大的描述性诊断,却忽略了更深入的病因探究,不能给临床医生更多的提示信息。任何心脏结构的异常都需要尽力找到合理的解释,笔者结合自身的临床体会,与大家分享并探究左室扩大的心超评估思路。
痹证是由于风、寒、湿等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病.rn《素问
肠梗阻是一种常见且可能致命的外科急症,临床表现通常包括恶心、呕吐、腹部绞痛,以及肛门停止排便排气,这些临床症状的严重程度根据阻塞的程度和解剖学水平不同而有所不同。尽管与肠梗阻相关的发病率和死亡率有所下降,但临床治疗仍然具有挑战性。本文将阐述我们收治的1例一般状况较差的老年胃大部切除术后食团性肠梗阻患者的治疗过程,报道如下。
面肌痉挛是一种周围神经系统疾病。笔者在临床工作中常会遇到由面神经炎继发或没有任何诱因而发病的患者,其主要表现为病侧颜面部肌肉呈不自主的、阵发性抽搐,大多数为单侧发病,病程发展比较缓慢。此病多见于中老年人群,但现在也有年轻化发病趋势。