耐多药肺结核患者精神状态及生活质量状况的调查结果及心理治疗效果

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目的:分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者精神状态及生活质量状况的调查结果及心理治疗效果。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的肺结核患者210例[其中MDR-TB100例(A组),普通肺结核110例(B组)],采用精神症状自评量表(SCL-90)、肺结核生存质量量表调查其精神状态和生活质量,同时以随机数表法将A组分为对照组、观察组各50例,分别行常规药物、常规药物+心理治疗,比较两组治疗前后精神状态、生活质量、社会支持度[社会支持评定量表(SSRS)]、心理疾患危险度[Kessler 10量表(K10)],并记录两组治疗后痰结核菌转阴率、药物不良反应。结果:A组SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于B组(t=5.114,6.038,5.313,3.623;P<0.01),其他因子组间对比差异无显著性(P>0.05);A组生理机能、心理机能、社会机能、健康教育评分均低于对照组(t=-3.620,-5.625,-5.788,-3.972;P<0.01);观察组治疗后SCL-90评分低于对照组,而生活质量、SSRS评分高于对照组(t=-10.120,6.336,14.780;P<0.01);观察组治疗后心理疾患危险度低于对照组(Z=8.096,P<0.05);观察组治疗后12个月痰结核菌转阴率高于对照组,而药物不良反应发生率低于对照组(χ~2=4.762,4.336;P<0.05)。结论:MDR-TB患者精神状态、生活质量普遍较差,采用心理治疗可明显改善其精神状态,提高生活质量、社会支持度,同时降低心理疾患危险度及不良反应,促进痰结核菌转阴,值得在临床推广应用。
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