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目的研究多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图评价心肌活性的可行性,并研究其与99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像在评价存活心肌方面的一致性.方法对30例经冠状动脉造影确诊冠心病的患者行超声心动图及心脏核素检查.超声心动图检查使用DTI速度模式,采用两级多巴酚丁胺超声心动图试验.所有患者均行静息显像及硝酸甘油介入后显像.结果①30例冠心病患者用超声心动图静息DTI检测480个室壁节段,检出166个运动异常节段,运动减弱节段108个,运动消失节段58个.②对患者行超声心动图小剂量多巴酚丁胺负荷试验DTI检测480个室壁节段,检出166个运动异常节段中89个节段运动改善,提示为存活心肌节段(A组);余77个节段无变化,为坏死心肌(B组).A组静息及负荷超声心动图DTI差异有显著性意义(P<0.05),B组静息及负荷超声心动图DTI差异无显著性意义(P>0.05),A组与B组静息超声心动图DTI差异无显著性意义(P>0.05).③30例冠心病患者用99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像检测480个室壁节段,检出185个病变节段,其中97个为存活心肌节段.小剂量多巴酚丁胺结合超声心动图DTI诊断存活心肌的敏感性达 83%,特异性达 86%.结论 DTI结合小剂量多巴酚丁胺是评价心肌活性的一项超声新技术,其结果与99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像进行对照分析显示良好的一致性,应用前景较为乐观.