不同针灸疗法治疗腰背肌筋膜炎的网状Meta分析

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目的:运用网状Meta分析评价针灸治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library中针灸治疗腰背肌筋膜炎的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2022年4月。结局指标包括总体有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。运用Stata 15.0绘制各针灸疗法的网状证据图和纳入文献的发表偏倚漏斗图;运用GeMTC 0.14.3软件对各治疗方法进行网状Meta分析,连续性变量用均数差值(MD)表示;二分类变量用比值比(OR)表示。若纳入的研究节点分析后一致性较好(P>0.05),采用一致性模型进行数据分析,并绘制各针灸疗法的概率排序图;若纳入的研究节点分析后一致性较差(P<0.05),采用非一致性模型进行数据分析。结结果果:最终纳入41篇文献,共6 528例患者,涉及电针、小针刀、温针灸、普通针刺、浮针、穴位埋线、艾灸、刺络8种针灸疗法。(1)总有效率:电针、小针刀、温针灸、普通针刺、浮针、穴位埋线、艾灸、刺络的总有效率均优于西药(P<0.05);小针刀、浮针、穴位埋线总有效率均优于普通针刺(P<0.05);小针刀、温针灸、浮针、穴位埋线总有效率均优于电针(P<0.05)。(2) VAS评分:小针刀、温针灸、穴位埋线、艾灸的VAS评分均低于电针(P<0.05);小针刀、穴位埋线、艾灸的VAS评分均低于普通针刺(P<0.05);小针刀、温针灸、浮针、穴位埋线、艾灸VAS评分均低于西药(P<0.05);且各针灸疗法的干预措施等级概率排序图显示,穴位埋线成为最优治疗措施的概率最大(P<0.05)。结论:针灸治疗腰背肌筋膜炎总体疗效优于西药,且穴位埋线具有最佳的疗效。
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