【摘 要】
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目的:收集肝胆外科术后胆漏病例,探究其发病原因及防治对策.方法:根据入院先后顺序,将我院2015年3月～2020年2月期间肝胆外科收治的74例术后胆漏患者纳入本次临床研究,系统性分
【机 构】
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山东省青岛市城阳区第三人民医院,山东 青岛 266000
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目的:收集肝胆外科术后胆漏病例,探究其发病原因及防治对策.方法:根据入院先后顺序,将我院2015年3月～2020年2月期间肝胆外科收治的74例术后胆漏患者纳入本次临床研究,系统性分析导致胆漏的原因,并根据实际治疗情况概述其防治方法.全部74例患者均在常规抗感染及对症支持治疗的基础上根据胆漏情况选择不同的治疗方案,其中采取常规手术治疗的有5例;采取非手术方式治疗的有69例.非手术治疗主要以常规引流和超声穿刺引流为主,手术治疗则直接通过暴露手术视野,行手术引流术.对比不同治疗方式恢复周期的差异.结果:采取常规引流的69例患者平均治疗周期为17.04±1.58天,治愈率为98.6％(68/69).采取手术治疗的5例患者平均治疗周期为19.85±2.49天,治愈率为60.0％(3/5).结论:肝胆外科术后胆漏原因相对复杂,包括术中操作不当引起的创面渗漏、胆管结扎不彻底、“T形管”放置不当、术中胆管损伤等问题;术后感染引起的胆道阻塞等问题.在本病的临床治疗方面,应当保证胆漏患者手术部位外渗胆汁及炎性分泌物的充分引流,根据渗出量及常规引流效果,必要时采取手术引流,避免出现腹腔内的大面积感染.
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