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目的：观察西酞普兰治疗老年脑梗死后抑郁症（ PCID）患者的临床效果。方法选择2009年1月-2013年1月收治的老年PCID患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿米替林治疗，观察组在对照组基础上加用西酞普兰治疗。使用汉密尔顿抑郁量表（ HAND）来比较2组间治疗前及治疗后1周、2周、4周和6周的临床效果，并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果2组治疗后2周开始各时期HAND评分下降均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；观察组各时期HAND评分下降明显优于对照组，差异有